- A ficha clínica do paciente
- A identidade, a anamnese, o estado dentário na apresentação, o diagnóstico, o plano de tratamento, os procedimentos realizados e a evolução. É o núcleo da categoria especial e é, ao mesmo tempo, a documentação médica que a lei do paciente exige assinada no consentimento. O paciente tem acesso ilimitado aos seus próprios dados médicos e pode obter a cópia de qualquer parte dos seus próprios dossiês, da forma estabelecida pelo ministério — um sistema que não consegue produzir essa cópia é um problema operacional, não apenas jurídico.Preservação: Não verificado quanto ao prazo setorial. O princípio geral é a conservação por um período que não exceda o necessário para a finalidade. O prazo concreto de arquivo da documentação médica é estabelecido por atos do Ministério da Saúde, que não conseguimos abrir hoje — a fonte oficial consolidada devolveu 403.FonteLegea 195/2024, art. 5 alin. (1) lit. e), art. 15; Legea 263/2005, art. 11 alin. (4), art. 13 alin. (2)
- Imagem dentária e fotografias clínicas
- Ortopantomografias, radiografias retroalveolares, fotografias intraorais, sequências antes–depois. São dados relativos à saúde pelo conteúdo, não pela etiqueta. A sua utilização fora do tratamento — no site, nas redes sociais, numa apresentação — é uma finalidade diferente daquela para a qual foram recolhidos, e a compatibilidade de uma nova finalidade é avaliada segundo critérios explícitos, entre os quais a natureza dos dados e as possíveis consequências para a pessoa. Na prática, para publicação, a base real continua a ser o consentimento explícito, dado separadamente e revogável.Preservação: Quanto dura a finalidade clínica para o original na ficha. Para a cópia publicada, até à retirada do consentimento — a retirada não afeta a legalidade da publicação anterior, mas trava a continuação.FonteLei 195/2024, art. 4 (definição de «dados relativos à saúde»), art. 6 n.º (5), art. 9 n.º (2) al. a), art. 7 n.º (3)
- Os dados da marcação
- Nome, telefone, data e hora, médico, serviço solicitado. Parecem dados administrativos e, muitas vezes, de facto são. Tornam-se uma categoria especial no momento em que a designação do serviço revela o estado — uma rubrica «extração» ou «tratamento endodôntico» junto a um nome é uma informação sobre a saúde dessa pessoa. O regime muda por causa do conteúdo do campo, e não do sistema em que é guardado, e isso conta quando a agenda está num prestador externo.Preservação: No que diz respeito à finalidade da marcação e à relação contratual que se segue. Os prazos previstos de eliminação por categorias entram no registo das atividades de tratamento.FonteLegea 195/2024, art. 6 alin. (1) lit. b), art. 9 alin. (1), art. 30 alin. (1) lit. f)
- O estatuto de segurado e o número da apólice
- A receção precisa do estatuto de segurado para responder corretamente à pergunta sobre o custo. O número de identificação nacional — incluindo a série e o número do documento de identidade — tem um regime próprio: é tratado nas situações previstas para qualquer fundamento, mas quando se usa o interesse legítimo, o operador deve instituir garantias específicas — medidas técnicas e organizativas para a minimização dos dados e para a segurança, prazos de retenção definidos pela natureza dos dados, e formação periódica das pessoas que os tratam.Preservação: Quanto é necessário para o reembolso e para as obrigações contabilísticas associadas. Os prazos específicos de eliminação ou de revisão para efeitos de eliminação são expressamente exigidos quando a base é o interesse legítimo.FonteLei 195/2024, art. 53 n.º (1) e (2); art. 4 (definição de «número de identificação nacional»)
- O fio de mensagens com o paciente
- A fotografia do dente, a descrição da dor, a pergunta após a intervenção. O conteúdo é idêntico ao do dossier, mas o local não é o do consultório: é a infraestrutura de um fornecedor de canal, frequentemente noutro Estado. Três consequências prendem-se a isto — o fornecedor é pessoa autorizada e exige contrato, o local de armazenamento entra no regime das transferências, e a informação ao paciente sobre os destinatários e sobre a intenção de transferência deve ser feita no momento da recolha.Preservação: Na prática, indefinida — os fios permanecem na aplicação. Precisamente por isso, o prazo tem de ser decidido explicitamente e registado no registo, não deixado ao comportamento implícito da aplicação.FonteLei 195/2024, art. 28 alin. (3), art. 13 alin. (1) lit. e) e f), art. 44 alin. (2), art. 30 alin. (1) lit. f)
- Dados do paciente menor
- Dois limiares diferentes, para duas coisas diferentes, e ambos se aplicam num consultório que trata crianças. Para os serviços da sociedade da informação — uma marcação online, por exemplo — o tratamento baseado no consentimento é legal se o menor tiver pelo menos 14 anos; abaixo dos 14 anos, o consentimento é dado ou autorizado pelo representante legal. Para a informação médica, a lei do paciente prevê a apresentação aos representantes legais no caso de pessoas que não tenham completado 18 anos, informando ao mesmo tempo o paciente de forma adequada ao seu discernimento.Preservação: Como na ficha clínica. O facto de a pessoa atingir a maioridade não altera o prazo, mas altera quem exerce os direitos.FonteLei 195/2024, art. 8 para. (1) e (2); Lei 263/2005, art. 11 para. (6), art. 12 para. (4) al. d)